Existe algum tratamento preventivo, remédio ou seja lá o que for para passar, antes da solução radical de uma cirurgia que não me garante eliminar o foco? Existe algum profissional especializado em queratose (que não seja dermatologista) ? Meu organismo é especialista em produzir queratoses seborreicas diferentes dessa da planta do calcanhar. Já andei dando uma fuçada na internet sobre o assunto, vi fotos e nenhuma indicação de profilaxia, tratamento, causa, etc. Queria mais informação de como surge e o porque.   

Obrigada 
Neuza

Oi, Neusa, tudo bem?

Queratose é o nome complicado para espessamentos da pele por crescimento excessivo da camada queratínica (mais externa), geralmente como reação a trauma constante. O calo é uma queratose.

A queratose plantar é achatada, sendo chamada tecnicamente de queratoderma. Imagino que é isso o que você tem. A abrasão ou excisão cirúrgica são normalmente usadas quando ela se torna dolorosa, o que parece não ser o seu caso.

Existe um tratamento farmacológico à base de eretrinato via oral, que parece ser efetivo no caso de lesões não tão grandes ou dolorosas que exijam cirurgia. "Etretinate is a safe and effective adjunctive treatment for recalcitrant palmar and plantar hyperkeratosis " diz um dos estudos. No entanto, tem sido mais usada em casos hereditários severos e extensos. Pergunte para a sua dermatologista.
 
O tratamento por derma-abrasão ou debridação cirurgica parecem ser bem efetivos. Veja abaixo os resumos de dois bons trabalhos de revisão na literatura médica.

Acho que você não precisa ter receio da cirurgia, é simples e efetiva. Como você tem hiperqueratose seborreica, há um componente hereditário nesse seu problema. É incurável, infelizmente, mas pode ser tratado regularmente com o tal de eretrinato, também, e fototerapia associada (PUVA).
 
Um abraço grande

Prof. Dr. Renato M.E. Sabbatini
Professor-Adjunto, Depto. Genética Médica
Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP

Referências

Effect of scalpel debridement on the pain associated with plantar
hyperkeratosis.
Redmond A, Allen N, Vernon W.
Division of Podiatry, University of Western Sydney-Macarthur, Campbelltown, New South Wales, Australia.
 
Seventy-nine subjects from 14 centers in eight English National Health Service Trusts recorded their levels of preoperative and postoperative pain and perceived change in pain on 100-mm visual analog scales before and after scalpel debridement of painful plantar hyperkeratosis. A significant reduction in pain was reported following treatment, and there were highly significant differences between the preoperative and postoperative scores. There were no age- or
sex-related differences in any of the preoperative, postoperative, or
perceived-change scores. The objective data support the anecdotal evidence that scalpel debridement of painful plantar hyperkeratosis is immediately effective in the palliative management of such patients.
 
PMID: 10546423 [PubMed - indexed for MEDLINE]
 
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2: Dermatol Surg  1995 Mar;21(3):243-4 
Dermabrasion of the hyperkeratotic foot.
Daoud MS, Randle HW, Yarborough JM.
Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.
 
BACKGROUND. Keratoderma is a common problem. Its treatment is difficult and may be associated with systemic side effects. OBJECTIVE AND METHOD. To describe the use of dermabrasion for hyperkeratotic conditions of the palms and soles. RESULTS. Dermabrasion of keratoderma is an easy, quick, and safe method that
brings immediate relief to patients, allows improved penetration of topical medications, and facilitates the control of the underlying disease with simple measures. CONCLUSIONS. Dermabrasion should be considered among the treatment options for keratoderma.
 
PMID: 7712096 [PubMed - indexed for MEDLINE]