| Muito obrigada, prof. Sabbatini,
pela atenção com que respondeu minha
pergunta. Em resposta à sua, não, meu médico não
me fez as perguntas abaixo, daí minhas dúvidas. Mais uma
vez agradeço o carinho.
1. Qual é a sua idade?
R. 23 anos
2. Com que idade menstruou
pela primeira vez?
R: Aos 13 anos
3. Como está seu
peso?
R. 49 KG ( 1,60 altura)
4. Você fuma? Há
quanto tempo? Quanto?
R. Nunca fumei
5. Você tem algum
problema de varizes ou flebite?
R. Varizes, ainda não,
mas micro vazinhos, sim.
6. Existe algum caso de
câncer de mama na família?
(mae, avó,
tia materna, irmã)
R. Sim, minha mãe
está em tratamento, inclusive.
7. Você tem problema
de displasias nos seios?
R. Não.
8. Você é casada,
tem filhos, companheiro permanente?
R. Solteira, mas com companheiro
permanente.
9. Já usou outros
métodos concepcionais antes? Quais?
R. Sim, preservativo masculino.
10. Já teve algum
tipo de câncer? Onde?
R. Não, nunca.
Como vê, é uma
pena que ele não tenha feito as perguntas. Cada caso tem que ser
avaliado individualmente, não existe resposta "pronta" em Medicina.
O seu risco de câncer
de mama é alto, devido à sua mãe. No entanto, você
é bastante jovem, ainda. O seu risco pessoal começará
a aumentar a partir dos 30 anos, e poderá atingir a probabilidade
350% maior que a população
em geral de ter câncer de seio, a partir dos 40 anos. Se sua mãe
ainda não entrou em menopausa, e ela está afetada nos dois
seios, esse risco pode ser ainda maior (de 900%).
Felizmente você não
tem outros fatores de risco associados: é magra, não fuma,
não tem problemas de flebite, nunca teve nenhum problema de câncer,
menstruou pela primeira vez relativamente tarde.
O fato de não ter
filhos e nunca ter amamentado é um fator de risco, curiosamente
(existem evidências científicas de que a amamentação
reduz o risco de câncer
de mama), mas, felizmente, muito pequeno.
Minha opinião, baseada
em um software de computador que elaborei em 1985 com o Prof. José
A. Pinotti, uma das maiores autoridades em ginecologia do país (foi
professor titular e reitor da UNICAMP, e é professor titular da
USP), é que você deveria parar de tomar a pílula dentro
de uns 5 ou 6 anos, e usar outro anticoncepcional antes de completar 30
anos de idade. Atualmente, a pílula é o melhor método
para você, do ponto de vista prático, mas como se trata de
um hormônio, deve ser encarada com cautela. Logo depois de você
ter o seu primeiro filho, seria recomendável mudar para um outro
método, como o DIU, que é muito mais seguro que a pílula
e não parece ter contraindicações no seu caso.
Mesmo sendo jovem, é
importantissimo, devido a história familiar, de fazer exames preventivos
do seio uma vez por ano, pelo menos. Aprenda com a ginecologista a fazer
o auto-exame das mamas.
Um grande abraço
e felicidades,
Prof. Dr. Renato
M.E. Sabbatini
Professor-Adjunto, Depto.
Genética Médica
Faculdade de Ciências
Médicas da UNICAMP
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