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Métodos Anticoncepcionais
Ligadura de Trompas
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Dra
Silvia Helena Cardoso
 A
ligadura nas trompas, também conhecida como esterilização
feminina, é um método permanente para as mulheres que decidiram
não ter mais filhos. Este método consiste em ligar e cortar
as Trompas de Falópio, para impedir que o óvulo atinja o
útero, e dessa forma seja fecundado e implantado. A eficácia
desse método é muito alta, mas não chega a 100%, pois
falhas na operação fazem com que aproximadamente uma em cada
300 mulheres engravide depois da ligadura.
Por ser um método
cirúrgico, é feito apenas após internação
em uma clínica. Existem três métodos de ligadura:
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o método intra-abdominal,
que requer a abertura da parede do abdômen e o acesso às trompas.
Por ser muito traumático, geralmente é utilizado apenas durante
uma cesariana, ou em outra operação abdominal. Exige anestesia
loco-regional (raqui, por exemplo) ou geral. Tem eficiência praticamente
de 100%
-
o método laparoscópico:
nesse caso, instrumentos cirúrgicos e um tubo fino, chamado laparoscópio,
são inseridos através de pequenos cortes na parede da barriga.
O médico visualiza através do laparoscópio onde estão
as trompas, e realiza a ligadura com os instrumentos especiais. Não
exige a abertura ampla do abdômen, portanto a recuperação
pós-cirúrgica é muito mais rápida e sem problemas.
É tão eficaz quanto o método intra-abdominal, mas
exige apenas anestesia local.
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o método intrauterino,
ou por via baixa. Nesse caso, instrumentos cirúrgicos especiais
são inseridos através do útero dilatado especialmente
para a ocasião, usando anestesia local. As trompas são ligadas
"por dentro", uma de cada vez. É o método menos traumático
e invasivo, mas é o que tem o maior numero de falhas.
Em alguns casos,
a ligadura das trompas pode ter efeitos adversos, como aderências
cirúrgicas. Por ser irreversível, deve ser cuidadosamente
considerado antes de ser adotado. Em muitos hospitais ele não é
realizado em mulheres que nunca tiveram filhos.
Índice
de falha: 0.4%
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